北京4家社区卫生中心将开展糖尿病干预对照研究

2020-05-07 作者:银河至尊官网   |   浏览(186)

希文

记者日前从南京西路街道社区卫生服务中心获悉,该中心实施糖尿病三二一管理模式三年来,已经有495位糖尿病患者被纳入这一管理模式。这些患者HbA1c、血压、LDL总体达标率由2.71%升至54.8%,糖尿病相关危险因素的控制达标率也显著上升。通过规范治疗,患者医疗费用也明显下降,其中,2种、3种、4种口服药患者平均每月的治疗费用分别下降3.3元、97.11元、217.34元。糖尿病三二一管理模式是根据静安区医联体建设和当前糖尿病管理现状提出的社区2型糖尿病治疗达标率的干预新模式。三是指三级医院糖尿病专家制定的个性化治疗方案;二是指二级医院的糖尿病慢性并发症的评估;一是指社区医院全科医生的长期随访和跟踪观察,糖尿病专职护士的健康教育和监测。糖尿病三二一管理模式的开展,使居民能在家门口享受到三甲医院的优质医疗资源,就诊于华山医院、静安区中心医院的专病患者也能在社区卫生服务中心得到便捷、高质量的专病随访服务。三年前,南京西路街道社区卫生服务中心开设糖尿病专病门诊,组建由2名全科主治医师、1名糖尿病专职护士组成的相对稳定的糖尿病社区医护队伍,为糖尿病患者建立健康档案,并长期随访观察。今年又开通了微信平台,及时推送糖尿病防治、糖尿病门诊及高危筛查的各类信息,利用信息化手段吸引更多的糖尿病患者参与进来。糖尿病三二一管理项目不仅让患者和社区居民得到了最大的实惠,用最经济的方式有效控制血糖,也让医务人员增长了慢病管理技能和经验。南京西路街道社区卫生服务中心负责人表示,糖尿病三二一管理项目早已融入到中心的日常管理之中,中心将继续以糖尿病三二一管理项目为基础,做实国家公共卫生慢病规范管理,积极提升家庭医生服务内涵,做好社区居民的守护者。

昨日,记者从北京市卫计委得悉,北京市将探索研究具有北京特色的糖尿病综合干预管理模式,未来将在通州区、东城区各选取2个社区卫生服务中心开展干预对照研究。

摘要:

昨日,记者从北京市卫计委得悉,北京市将探索研究具有北京特色的糖尿病综合干预管理模式,未来将在通州区、东城区各选取2个社区卫生服务中心开展干预对照研究。

干预对照研究是城市改变糖尿病项目的重要内容,该项目重在对糖尿病高危人群和患者的早期防治。目前,确定参与对照研究的共有4家社区卫生服务中心,其中东城区建国门社区卫生服务中心、通州区觅子店卫生院作为干预社区;东城区体育馆路社区卫生服务中心、通州区梨园社区卫生服务中心作为对照社区,每个社区管理人数不少于500人。

记者了解到,干预人群入组6个月内,通过健康大课堂、发放宣传指导手册、信息平台发送指导信息等方式进行群体性干预,6个月后对患者生活方式变化情况进行随访评估,对生活方式健康者进行一般干预并定期随访;对生活方式依然不健康者开具个体化健康处方,每月随访1次。

该项目主要采用网络技术平台和远程会诊模式,还将开发建设糖尿病信息化管理交互平台,利用网络技术平台和电子设备,将家庭终端设置于患者家中或者社区站,管理终端设置于社区卫生服务中心和医院,建立患者-社区-医院数字化实时沟通平台,实现血糖、血压、血脂数据实时传输及人性化、个体化糖尿病教育和管理。利用移动互联网技术(微信群等方式)建立新型远程会诊模式,实现专家对社区的便捷、高效指导。

据悉,该项目计划通过3年时间,实施并推广患者健康处方,有效提高糖尿病患者对疾病的知晓率和自我管理技能。

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