三叉神经痛术后恢复挺好,4种方式可以选择

2020-04-30 作者:银河网站平台   |   浏览(90)

对于三叉神经痛疾病大家有多少的了解呢?医生指出三叉神经痛疾病可分为原发性和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的致病原因不同,因此在治疗上就应该采用不同的方式。那么,患上了三叉神经痛应该怎么治疗?如果想要了解,就别错过了下面的介绍。

三叉神经痛门诊患者数据显示,超过六成的三叉神经痛患者反映,长期的病痛曾试过药物、射频、伽马刀等治疗方法,但是效果甚微,王景博士介绍,三叉神经痛被称为“天下第一痛”,主要表现为半侧面部刀割样或电击样疼痛,疼痛往往锐利且剧烈,咀嚼、说话、刷牙等均易诱发,故很多患者不敢刷牙、洗脸、说话甚至进食。根治之所以难,是由于大部分患者对于三叉神经痛疾病认识欠缺,盲目治疗,过度担心手术风险,治疗难。

三叉神经痛治疗方法

图片 1

1、药物治疗

原因一、没有认识到患三叉神经痛,延误诊治

患有三叉神经痛的病患,药物治疗是治疗三叉神经痛疾病的一种常用方式。药物治疗一般是三叉神经痛治疗的首选,临床上,常通过口服卡马西平来治疗三叉神经痛,可以暂时缓解疼痛,部分轻度患者,可得到控制、治愈。但是药物治疗,是无法取到根治的效果的,随着时间的发展,药效也慢慢的下降,此时,多数患者在服用药物或加量也无法止痛。一般这时候是建议患者进行手术治疗。

对于早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛,常常被误认为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科及五官科疾病,甚至错误地进行拔牙治疗。曾经有患者把疼痛侧的牙拔掉多颗后依旧疼痛,后来经神经科医师诊断患的是三叉神经痛,经微血管减压术治疗后根治了疼痛。

2、微血管减压术

原因二、认为三叉神经痛是不治之症。

对于原发性三叉神经痛患者,大家可以采用微血管减压术方式治疗疾病。血管压迫是原发性三叉神经痛的病因,而微血管减压术可以很好的解决颅内的血管压迫问题。该手术是一种微创手术,一般在耳朵后面的皮肤上开一个3~4cm的切口,让颅骨露出来,然后在骨头上钻一个直径2mm左右的小孔,再通过显微镜或神经内镜等设备,确定病灶部位,用一种特制的垫片将神经与血管隔离,这样当血管跳动时就无法碰到三叉神经,也就不会感觉疼痛了。创伤小,病人恢复快,符合现代神经外科尽可能减少创伤、保留功能的发展趋势,是原发性三叉神经痛治疗的首选方法,也是目前唯一可以根治原发性三叉神经痛,同时保留面部正常感觉的手术治疗方法。适用于原发性三叉神经痛。

多数患者知道自己患三叉神经痛,但并不知道三叉神经痛能够治愈或根治。其原因是多方面的,1、可能是缺乏有效的医疗信息,2、也可能是没有得到医生的正确指导,3、还可能是因为长期治疗无效而对治愈丧失信心,这部分患者往往患三叉神经痛多年,辗转多家医院就诊,尝试过卡马西平、中医中药、针灸、射频、埋线、局部封闭、拔牙等多种治疗,疼痛始终得不到有效控制,生活痛苦不堪,对治愈已也丧失信心。这种情况在临床工作中更为常见。

3、射频治疗

其实,三叉神经痛是一种可以完全治愈的疾病,关键是要得到专业医生的指导,选择正确的治疗方法。三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型,1、继发性三叉神经痛常见病因包括肿瘤(胆脂瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤等)、炎症、脑血管疾病、颅底畸形等,因此,针对病因治疗才是治疗继发性三叉神经痛的关键;2、原发性三叉神经痛的病因和发病机理虽然仍然存在争论,但目前学术界都认为脑血管动脉粥样硬化、血管扭曲变长、压迫或刺激了三叉神经根是引起三叉神经疼痛发作的原因,因此,采用手术方法解除血管对神经根的压迫,也就是“显微血管减术”

射频治疗是一种什么样的治疗方式呢?医生介绍说首选先找到引起三叉神经疼痛的神经分支,然后通过穿刺,把射频仪发出的电流传到这条神经上,利用热量,将其消融,使其无法在把痛感传输给大脑,自然也就不会出现三叉神经痛了。射频热凝术治疗效果十分明显,超过94%以上的三叉神经患者都可以得到康复。但是需要注意一点,射频热凝术并不适合应用于所有三叉神经痛的患者,这主要是因为三叉神经痛的话,在临床上有两种类型,一种是原发性三叉神经痛,另一种是继发性三叉神经痛,而射频热凝术主要是用来治疗原发性三叉神经痛的。像继发性的三叉神经痛,通常是由于其他原因引起的,比如脑瘤,像这样的情况,射频热凝术治疗是没有什么效果的。该手术有一定的风险,所以治疗建议到大型医院看诊。

唐都医院神经外科王景博士介绍,显微血管减压手术治疗三叉神经痛,不损伤神经,术后面部不会出现麻木等感觉减退现象,不过手术需要开颅操作,过程复杂,技术难度高,风险大,复发后不宜重复治疗,建议选择正规医疗机构进行手术。

4、伽玛刀治疗

原因三、过度担心手术风险,不敢接受手术治疗。

三叉神经痛患者还可以选择伽马刀治疗的方式,医生指出玛刀治疗三叉神经痛的原理就是将伽玛刀射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到止痛的效果。伽玛刀治疗三叉神经痛是采用立体定向技术将高能射线集中照射靶区,达到治疗的目的。该手术的话,属于无创治疗,没有什么明显不适,特别适用于那些因体弱、高领、有高血压、心脏病、糖尿病病史等原因无法进行手术的患者,是比较安全的,效果也不错。

许多病人因为剧烈疼痛而迫切要求治愈疾病,但一提到手术总是担心害怕,总认为手术要打开颅骨——“要在大脑内开刀了”,最终往往不敢接受手术治疗,尤其是症状相对较轻的患者更是如此。其实这是认识上的误区,显微血管减压手术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术技术,至今已在临床应用60余年,而且手术并不是在大脑内部进行操作,而是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术,因此手术的风险是并不高。尤其是近年来微创手术技术的应用不仅使手术疗效明显提高,而且大大降低了手术风险,微血管减压手术是目前国际上根治三叉神经痛的首选方案。

患上了三叉神经痛疾病应该怎么样进行治疗呢?通过上面的讲解,大家对此是否已经清楚了呢?不同类型的三叉神经痛疾病,应该采用不同的治疗方式,在此医生提醒大家注意,如果患有三叉神经痛一定要进行详细的检查,明确病因,具体的采取哪种还需要根据你个人的情况而定。

当然,并非所有患者都必须接受显微血管减压手术,一般的治疗原则是:对于疼痛相对较轻的患者首先应用药物治疗,当药物治疗无效时才考虑手术治疗;对于老年患者尤其是全身状况不太适合施行微血管减压手术的病人,建议在药物治疗无效时首先选择球囊压迫半月节治疗,这样虽然不能根治三叉神经痛,但可以在一定时期内缓解疼痛;对于疼痛剧烈并严重影响日常生活的患者,应当首选显微血管减压手术根治三叉神经痛。所以,应当根据不同患者的身体条件和疼痛严重程度来选择合适的治疗方案。

原因四、误信所谓“偏方、秘方”。

很多三叉神经痛的患者由于多年饱受三叉神经疼痛病症的折磨,又经多方治疗无效,正所谓病急乱投医,结果往往误信一些所谓治疗三叉神经痛的“偏方、祖传秘方”,结果疼痛不但没有减轻,反而导致了各种各样的并发症,致使终生遗憾。

目前,该病症的一般治疗多是给予对症的止痛药物,例如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等,但只能起到短时镇痛的作用,进一步的治疗多是三叉神经毁损类手术,例如射频、伽玛刀等,这类手术优点在于手术创伤小,适用于老年体弱及有手术禁忌的患者,但其缺点也较明显,首先毁损三叉神经后同侧面部会出现感觉消失及麻木感,其次这类手术复发率普遍较高,一旦复发疼痛伴着麻木感使得患者感觉更加痛苦。

大部分原发三叉神经痛都是因三叉神经颅内段受到临近血管的影响而导致疼痛发生,针对病因,开始进行了三叉神经显微血管减压术,术后效果良好,由于不对三叉神经进行毁损,所以术后患者面部感觉依旧正常存在,5年复发率明显低于其他治疗方法。即使术后复发,也多是由于分离责任血管的垫棉脱落或新的责任血管出现,而且再次手术依然有效,因此微血管减压手术被公认为是目前根治三叉神经痛及面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾患的最佳治疗。

如有些患者出现牙疼、下巴疼的症状,需先看术前是否有类似症状。三叉神经有一个分支就是主管嘴巴以及下巴的感觉的,如果术前患者的三叉神经痛就表现为牙痛、下巴痛,就有可能是手术没有达到效果。如果术前没有类似部位的疼痛,而术后出现牙痛、下巴痛,那么有可能是分离“肇事血管”和三叉神经的过程中,“肇事血管”的另一部分重新压到了主管嘴巴和下巴的三叉神经分支上。如果术后这些症状逐渐减轻,就不用管了;如果症状逐渐加重,痛的时间也延长,就需要再次手术减压了。

本文由银河网站登录发布于银河网站平台,转载请注明出处:三叉神经痛术后恢复挺好,4种方式可以选择

关键词: 银河网站登录 银河网站平台